Nöromodülasyon Merkezi
“Nöromodülasyon” kelimesini “sinir sisteminin düzenleyicisi” olarak tanımlayabiliriz. Uygulanan tedavi türünün amacı vücudun herhangi bir yerindeki sinir sistemindeki aksaklıkların düzenlenmesini sağlamaktır. Bunu elektriksel ve kimyasal yöntemlerle gerçekleştirebilmekteyiz. Ülkemizde ve Dünyada birçok hastalıkta gerçekleştirilen bu ameliyatlar birçok ümitsiz vaka olarak adlandırılan kronik ve ilerleyici hastalığın tedavisinde oldukça etkili olup yaşam konforunda belirgin düzelme sağlamaktadır. Nöromodülasyon girişimlerinin oldukça büyük bir kısmı ülkemizde sosyal güvece kapsamında gerçekleştirildiğinden maliyetleri de sanıldığı kadar pahalı değildir.
Nöromodülasyon tedavileri nelerdir?
Nöromodülasyon tedavi türleri 5 ana ameliyat grubundan oluşmaktadır:
- Derin beyin stimülasyonu (beyin pili)
- Spinal kord stimülasyonu (omurilik pili)
- Sakral stimülasyon (mesane pili veya kalça pili)
- Vagal sinir stimülasyonu (epilepsi veya sara pili)
- Baklofen pompası
Yukarıda saydığımız Nöromodülasyon teknikleri, tedavi ve hastalarımızın yaşam kalitesini arttırmak amacıyla şu durumlarda kullanılmaktadır:
- Derin beyin stimülasyonu
- Halk arasında titremeli felç olarak bilinen Parkinson hastalığında ilaca direnç var veya ilaç yan etkisi gelişti ise başarıyla uygulanmaktadır.
- Tüm vücutta istemsiz kasılmalar ve hareketlerle seyreden Distoni hastalığında.
- Halk arasında titreme hastalığı olarak bilinen Esansiyel Tremor hastalığında (el ve ayak titremesi dışında kafa titremesi ve ses titremesi de dahil olmak üzere)
Spinal kord stimülasyonu (omurilik pili)
- Başarısız bel veya boyun cerrahisi sendromu olarak adlandırılan ve bel veya boyun fıtığı veya benzeri ameliyatlar sonrası geçmeyen bel, bacak ve boyun ağrılarının tedavisinde,
- Diyabetik nöropati olarak adlandırılan ve şeker hastalığının sebep olduğu ayak ve ellerdeki yanma donma üşüme ve ağrı gibi ilaç tedavisine dirençli bulgularda,
- Periferik vasküler ağrı yani damar hastalığına bağlı oluşan yaralara veya hastalığa bağlı ilaca dirençli ağrılarda,
- Tıp dilinde fantom hastalığı olarak bilinen ve kesilen uzvun yerinde hissedilen ve fiziki olarak olması imkansız ilaca dirençli ağrılarda,
- Buerger hastalığında özellikle sigara içicilerinde görülen uzuv (el, kol, ayak, bacak) ağrılarında ve kesilen uzvun ağrılarında,
- Kanser hastalığına bağlı ilaca dirençli ağrılarda,
- Kompleks rejyonal ağrıda
- Reflex sempatik distrofi hastalığında,
- Omurilik hasarı geçirmiş bireylerde ağrının tedavisinde
- Sakral stimülasyon (mesane pili veya kalça pili )
- İdrarını yani küçük abdestini yapamayanlarda veya kaçıranlarda
- Sık sık idrarı gelenlerde
- İdrarı geldiğinde idrarını tuvalete yetiştiremeyen veya tutamayanlarda
- Gayta yani büyük abdestini kaçıranlarda
- Kronik kabızlık yaşayanlarda
- Nörojen mesanede
- İnterstisyel sistitte
- Ağrılı cinsel ilişkide
- Pelvik ağrıda
- Vagal sinir stimülasyonu (epilepsi veya sara pili)
- İlaç tedavisine dirençli sara hastalığında
- Baklofen pompası:
- Dirençli spastisite olarak adlandırılan ilaç tedavisine dirençli kol, bacak veya gövdede olabilecek şiddetli kasılmaların tedavisinde
Nöromodülasyon girişimlerinde uygulama prosedürü; yapılan hastaneye ve kim tarafından yapıldığına göre değişkenlik göstermektedir. Genellikle; elektrotlar ya da kateterler lokal anestezi altında (hasta uyutulmadan) yerleştirilmektedir. Yerleştirilen cihaz, ihtiyacınız olan süre boyunca vücudunuzda kalabilir ve siz istediğiniz zaman çıkarılabilirdir. Ayrıca kalıcı pil yerleştirildiğinde vücut dışında cihazın hiçbir kısmı kalmamakta her şey cilt altına gömülmektedir.
Nöromodülasyon cihazlarının en önemli ortak özellikleri ve avantajları
- Uzaktan kumanda ile istenildiği zaman ayar değişikliklerinin yapılabilmesi
- Kalıcı hasar vermemesi
- Öncesinde test döneminin olması (Vagal Sinir Stimülasyonu ve Derin Beyin Stimülasyonu hariç)
- Pilin şarj edilebilir özelliğe sahip olması (Vagal Sinir Stimülasyonu ve Baklofen Pompası hariç)
Yukarıda kısaca özelliklerinden bahsettiğimiz tüm bu Nöromodülasyon girişimleri Nöromodülasyon Merkezi’mizde başarıyla uygulanmaktadır. Bu tür uygulamalarda hekimin tecrübesi oldukça önemlidir. Merkezimiz tüm dünyadan gelen beyin ve sinir cerrahisi ve Nöroloji hekimlerine eğitim hizmeti de sunmaktadır. Merkezimizden eğitim almak üzere gelinen veya davet gönderen ülkeler arasında şunları sayabiliriz:
- Rusya
- Güney Afrika
- Romanya
- Kazakistan
- Suudi Arabistan
- Lübnan
- Azerbaycan
- Fas
- İran
- Irak
- Pakistan
- Libya
- Birleşik Arap Emirlikleri
- Hırvatistan
Halk arasında Vagus Pili, Sara Pili veya Epilepsi Pili olarak bilinen Vagal Sinir Stimülasyonu ülkemizde ilaç tedavisine dirençli yani ilaç kullanmasına rağmen sara nöbetleri devam eden hastalarda başarıyla uygulanan bir ameliyat yöntemidir.
Halk arasında mesane pili olarak bilinen sakral stimülasyon nöromodülasyon ameliyatlarının bir parçası olup; küçük abdest kaçırma, veya yapamama, büyük abdest kaçırma, mesane felci gibi sorunları olan hastalarda uygulanabilecek teknolojik bir tedavi yöntemidir.
Halk arasında omurilik pili olarak bilinen spinal kord stimülasyonu tedavisi, omurilik zarının üzerine konulan bir elektrot (elektrik kablosu) aracılığıyla uygulanan elektrik akımının ağrının hissedilmesini engellemesi mantığına dayanmaktadır.
Halk arasında “beyin pili” olarak bilinen derin beyin stimülasyonu; beynin bazı özellikli bölgelerinin elektrotlar ve bir pil aracılığıyla uyarılması ve bu sayede beynin ürettiği anormal sinyallerin baskılanması mantığına dayanmaktadır.
Baklofen pompası; çeşitli sebeplerle uzuvlarda (kollarda bacaklarda) ve/veya gövdede gelişen ve ilaç tedavisine yanıtsız istemsiz katılık ve kasılmalarda (spastisite) kullanılan bir tür otomatik ilaç salınımı sağlayan bir cihazdır.
Genel olarak gerçek nedeni belirlenemeyen, sinirlerde zona ve diyabet gibi rahatsızlıklara bağlı olarak devam eden tahribatlar sonucunda ortaya çıkan, karıncalanma, elektrik çarpma, üşüme, yanma vb. şeklinde ağrılardır.
Kanser tedavisi gören hastalarda şiddetli ağrı görülebilir. Kanser hastalığının ileri evlerinde veya tekrarlamış kanser hastalıklarında hastanın hissettiği ağrı oldukça yükselebilir.
Fantom ağrısı; kişinin daha önceden kesilmiş eli, kolu ya da bacağının sanki hiç kesilmemiş gibi ağrıdığını hissetmesi olarak özetlenebilir.
Buerger hastalığı atardamarların yapısında tıkanma ve hasar oluşumu ile ortaya çıkan bir hastalıktır.
Genel olarak daha önce bel fıtığı omurilik darlığı veya kaması nedeniyle ameliyat olan kişilerin şikayetlerinin belirli süre içerisinde geçmemesi veya daha kötüye gitmesi olarak açıklayabiliriz.
Kasların sürekli olarak kasılması olarak adlandırılan spastisite terimi, istemsiz kasılma anlamına gelmektedir. Halk arasında; kasılmalı felç ya da spastik felç olarak da bilinmektedir. Spastisite, kasların şiddetli derecede kasılı halde kalmasına denilmektedir.
Tikler, kişilerin kendi iradeleriyle kontrol edemediği hareketlerdir. Tourette sendromu, ilk kez 1985 yılında tanımlanmış olup bir tür sesli ve bedensel tik hastalığıdır.
Takıntılar, hayatımızı zorlaştıran yapmadan kesinlikle rahat edemediğimiz davranışlar! Birçok kişi takıntılarının farkında bile değildir, çünkü bu durum onlar için oldukça normaldir.
Tremor; titreme anlamına gelmektedir ve çeşitli hastalıklarda görülebilir. Titreme, vücudun bir kısmının veya bir uzvun davranışın kontrol edilememesi halidir.
Şiddetli kasılma ve istemsiz hareketlerle seyreden distoni hastalığı, beyinde oluşan yanlış sinyallerin engellenememesi sonucunda, vücudun belirli bir bölgesinde ya da yaygın bir biçimde oluşan istemsiz kas kasılmalarının oluşmasıdır.
Epilepsi, sık görülen bir nörolojik hastalıktır. Epilepside beyinde bulunan nöronlarda ani ve kontrolsüz boşalmalar olur.
Majör depresyon, beynin işlevlerinde bozulma ve düzensizliklerin yansıması olarak duygu, düşünce, davranış ve bedensel işlevlerde bozulmanın ortaya çıktığı belirtiler kümesidir.
Mesanenin yani idrar torbasının, normal fonksiyonu, idrarı düşük basınçta depolamak ve işeme hissi oluştuğunda, isteğe bağlı olarak kontrollü bir şekilde boşaltmaktır.
Boşaltım, insanın temel fizyolojik gereksinimlerinden biridir. Besinlerin sindirilmesi sonucu oluşan ve sindirim kanalıyla atılan atık maddeler halk arasında büyük abdest, dışkı, kaka (gaita) olarak adlandırılır.
İdrar kaçırma her türlü kontrol edilemeyen ve istenmeyen idrar tutamama durumuna genel olarak verilen isimdir.
Nevralji, bir veya daha fazla sinirde hissedilen ağrıyı tanımlar. Bazı tür nevraljiler, Herpes enfeksiyonu yani zona hastalığı sonucu ortaya çıkabilir.
İlaç tedavisine dirençli epilepsi yani sara hastalarının cerrahi tedavisi için vagal sinir stimülasyonu öneriliyor.
Parkinson Artık Beyin Pili ile Tedavi Edilebiliyor!
Omurilik pili; omurilik zarının üzerine yerleştirilen bir nevi elektrik kablosu yardımıyla beyne giden uygunsuz ağrı sinyallerinin engellenmesidir.
Nöromodülasyon kelimesini, “sinir sisteminin düzenleyicisi” olarak ifade edebiliriz. Vücudun çeşitli yerlerinde meydana gelen ve sinir sistemine bağlı aksaklıkların yeniden düzenlenmesini sağlayan Nöromodülasyon tedavileri ile günlük yaşamı olumsuz yönde etkileyen hastalıklar iyileştirilir ve hastanın yaşam kalitesi artırılır.
Sakral sinir stimulatörü adı verilen mesane pili, kalbin ritmini düzenleyen pillerin büyüklüğünde olan bir cihazdır.
Beyin pili, vücutta meydana gelen hareket bozukluklarına neden olan bazı nörolojik hastalıkların tedavisinde başarıyla uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Baklofen; kaslarda gelişen istemsiz kasılmayı giderici bir ilaçtır.
Parkinson hastalığı olan kişilerin yakınları için hastalık hakkında bilgi sahibi olmak oldukça önemli bir konudur.