Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Nedir?
PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) nedir?
Ağızdan beslenmeyen hastaların beslenmesini sağlamak için karın duvarından geçirilip esnek bir tüpün mideye yerleştirilmesi işlemi perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) olarak adlandırılmaktadır. Bu işlem ile katı ve sıvı besinlerin ya da ilaçların yemek borusuna uğramaksızın direkt olarak mideye ulaştırılması sağlanır. Özellikle uzun süredir yoğun bakım servisinde yatan ve herhangi bir nedene bağlı olarak yutma refleksini kaybetmiş kişilerin beslenmesini desteklemek için yapılmaktadır. Parenteral beslenme ile karşılaştırıldığında; enteral beslenmenin ekonomik ve daha az morbid olduğu söylenebilir. Metabolik komplikasyonlar enderdir ve parenteral beslenmede rastlanılan ve oldukça tehlikeli olan kateter sepsisi, enteral beslenme sürecinde gözlemlenmez.
PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) kimlere yapılır?
Yutma güçlüğü bulunan, iştahsızlık yaşayan, ağız yoluyla beslenmesini yeteri kadar sağlayamayan hastalar, bu işlemden yararlanabilir. Oldukça geniş hasta grubunu kapsayan bu işlem şu hastalar için uygundur:
- Kulak, burun ve boğaz bölgelerinde veya yemek borusu ile mideden kaynaklanan tıkayıcı özellikteki tümörler.
- Felç ve kava travması sonrasında yutamama ve yutma güçlüğü durumlarında, beyin tümörü varlığında, Parkinson hastalığında, serebral palsi ve ALS hastalarında.
- Uzun süren koma söz konusu olduğunda, AIDS’in neden olduğu aşırı tükenmişlik sürecinde, kısa bağırsak sendromunda, rekonstrüktif yüz cerrahisinde, Crohn hastalığında, kistik fibroz ve kronik böbrek yetmezliği durumlarında.
- Perkütan endoskopik gastrostomi işleminin uygun görüldüğü bir diğer alan ise kronik sindirim sisteminin tıkanıklığında mide sıvısının ve ince bağırsaktaki salgının palyatif drenajıdır.
PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) nasıl uygulanır?
Bu işlem yaklaşık 15 ila 20 dakika arasında sürmektedir. İstisnai durumlar haricinde; gastrostomi tüpünün yerleştirilmesinden 6 ila 12 saat sonra kullanılabilir hale gelir. İşlem endoskopiktir ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Karın cildinde yapılacak küçük bir keşiden geçirilen tel ve endoskop sayesinde mideye açılan bir delik açılır. Takiben, bu delikten geçirilecek beslenme tüpü mideye yerleştirilir. İşlem endişelendirici olmamak ile birlikte hastanın durumuna göre sakinleştirici ve antibiyotik ilaçlar verilebilir. Yatış gerektirmeyen bir işlem olup, aynı gün eve dönülebilir. İşlemden sonraki gün tüpten büyük bir şırınga ya da pompa yardımı ile sıvı verilerek beslenme süreci başlar. Bu süreç, ağızdan beslenmeye mani değildir.
Benzer Yazılar
Sindirim sistemi; ağızdan başlar ve makata kadar devam eder.
Günümüzde obezite cerrahisinde en sık yapılan iki ameliyat; gastrik bypass (mide baypası) ve sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatlarıdır.
Vücudun; çiğneme, sindirim, emilim ve boşaltım görevlerinin yapıldığı ve ağızdan anüse kadar kapsadığı bölüme gastrointestinal sistem cerrahisi adı verilmektedir.
Yapılan araştırmalar ile erişkinlerin yaklaşık olarak %33’ünde hipertansiyon rahatsızlığının olduğu kanıtlanmıştır.
İki doku ya da iki organ yüzeyi arasında genelde bulunmayan bir kanalın olması durumuna fistül denilmektedir.
İdrardan kan gelmesi olarak bilinen hematüri, pek çok nedenden kaynaklanıyor olabilir. Çok ciddi sorunların işaretçisi olabileceğinden dolayı bir kez görülmesi durumunda bile uzman hekime başvurulmalıdır.
