Bize Ulaşın

Aşağıdaki formu doldurarak bilgi talep edebilirsiniz.

7/24 Yanınızdayız

Klinik Nörofizyoloji

Yaklaşımımız

KLİNİK NÖROFİZYOLOJİ ÜST İHTİSASININ KAPSAM VE İÇERİĞİ

Klinik nörofizyoloji, vücutta süregiden biyoelektriki eylemlerin merkezi ve çevresel (periferik) sinir sistemi düzeyinde gözlemlenmesi ve kayıtlanması ile uğraşan bir tıbbi üst uzmanlık alanıdır.  Bu uzmanlık alanının sağladığı hizmetler, hem sinir sistemi hastalıklarının tanısında hem de göz, üroloji, KBB, ortopedi, göğüs hastalıkları, çocuk sağlığı ve beyin cerrahisi  gibi birçok farklı tıp dalını da ilgilendiren tanısal yöntemlerin kullanımını  mümkün kılmaktadır.  Klinik nörofizyolojik yöntemler basit laboratuvar incelemelerinin ötesindedir ve klinik nöroloji disiplininin bir uzantısı şeklinde kabul edilmektedir. Bu teknikler beyin, omurilik, çevresel sinirler, kaslar, göz, kulak, cinsel işlevler ve deriden elde edilebilen biyoelektriki potansiyellerin kayıtlanması ve yorumlanmasına dayanır.  Elde edilen veriler; kayıtlama yeri, şekli ve zaman dağılımı (chronobiology) gibi değişkenlerin dikkate alınması ile; hasar tipinin yeri, doğası ve yayılımı gibi özellikler konusunda bir saptama yapılabilmesini sağlar. Klinik nörofizyoloji, tedaviden çok “tanı”  üzerine yoğunlaşmış bir bilim dalıdır. Angloamerikan ülkelerinde nörolojinin bir üst uzmanlık alanı iken, kıta Avrupası ülkelerinde bağımsız bir uzmanlık dalı olarak kabul edilmektedir. Ülkemizde nörolojinin bir üst uzmanlık alanı olarak tescil edilmiştir.

Klinik nörofizyolojik tanı yöntemleri, kabaca aşağıdaki biçimde gruplandırılabilir;

ELEKTROMİYOGRAFİ (EMG)

Kas hastalıkları ya da kaslarda hasarlanmaya yol açan tıbbi süreçlerin incelenmesinde kullanılan yöntemler.

ELEKTRONÖROGRAFİ (ENG)

Periferik sinir hastalıkları ya da trafik kazaları, dış ya da iç hasarlayıcı etmenlerin doğurduğu sinir tahribatlarının tanısında kullanılan yöntemler.

ELEKTROENSEFALOGRAFİ (EEG)

Beyindeki endojen elektriki aktivitenin kayıtlanması yoluyla merkezi sinir sitemi işlevlerini etkileyen hastalıkların tanısında kullanılan yöntem.

UYARILMIŞ POTANSİYEL İNCELEMELERİ (UP, EVOKED POTENTIALS)

Görme (Neurovisual), işitme (Neurootologic), cinsel işlevler (Neurourologic), periferik sinir ve omurilik iletim bozukluklarında yer belirleme gibi ya iletim sistemi kusurlarının doğasını araştıran yöntemler; Görsel uyarılmış potansiyeller (GUP, VEP), beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyelleri (BSUP, BAER), sempatik deri yanıtları, bulbocavernous refleks, pudendal SEP, motor uyarılmış potansiyeller (MEP), somatosensoryel potansiyeller (SSEP)

POLİSOMNOGRAFİ (PSG)

Uyku sırasında hastanın birçok biyoelektriki aktivitesi ile görüntüsünün daimi olarak kayıtlanması işlemidir, uyku laboratuvarında yapılır. Uyku Laboratuvarı, hastaların uyku ile ilgili kaydedilebilir tüm verilerinin bilgisayara kaydedildiği bir ileri inceleme merkezidir. Ev ortamı hassasiyetinde ve hastalar için özel olarak oluşturulan odada hasta uyurken; gece boyu izlenir ve kamera ile tüm hareketleri  kayıt altına alınır. Uyku Laboratuvarı’nda hastanın, tüm gece boyu beyin elektrosu kaydı (EEG), göz hareketleri kaydı(EOG) Çene kas hareketleri (çene EMG), yatış pozisyon kayıtları, solunumla burundan giren hava akımı, solunum esnasındaki göğüs ve karın hareketleri, kan oksijen seviyesi, kalp grafisi (EKG), bacak kas kasılmaları elektrosu (bacak EMG) kaydı yapılır. Bu kayıtlar daha sonra incelenerek öncelikle hastanın kişisel uyku ritmi değerlendirilir. Bir sorun varsa bu durum ayrıntılı olarak tekrar değerlendirilir ve bir tedavi programı belirlenir.

AMELİYAT SIRASINDA NÖROFİZYOLOJİK GÖZLEMLEME/KAYITLAMA (Intraoperative monitoring)

Cerrahi girişimler sırasında hastalarda istenmeyen nörolojik hasarların gelişimini engelleyebilmek için ameliyat sırasında nörofizyolojik ölçüm ve kayıtlamalar yapma, cerrahı gereken durumlarda tedbir alması için uyarma işlemleridir. Uyarılmış potansiyeller , SSEP, GUP, BSUP, MEP, EEG ve EMG tekniklerinden yararlanılarak omurilik, beyin, periferik sinirler , görsel ve işitsel yolakların salimliğinin korunması sağlanır.

 

Bölüm Doktorlarımız